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福建女童疑似因在醫(yī)院輸血感染艾滋病病毒引起全社會(huì)關(guān)注，在12日召開的國家衛(wèi)生計(jì)生委每月例行新聞發(fā)布會(huì)上，國家衛(wèi)生計(jì)生委新聞宣傳司司長、新聞發(fā)言人毛群安表示對此事深感痛心并稱事件正在進(jìn)一步調(diào)查中。他強(qiáng)調(diào)，2015年我國要基本實(shí)現(xiàn)血站核酸檢測全覆蓋，使艾滋病窗口期縮短，降低因輸血感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 艾滋病核酸檢測，直擊艾滋病病毒的RNA或DNA結(jié)構(gòu)，檢測血液中是否存在病毒核酸，診斷有無病原體感染。采用PCR技術(shù)，使用分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室通用的擴(kuò)增試劑和自行研究開發(fā)設(shè)計(jì)的復(fù)合引物，覆蓋常見的HIV毒株，具有很高的靈敏度。使用二次擴(kuò)增的套式PCR擴(kuò)增方法，提高檢測的特異性，降低假陽性的概率。 核酸檢測可縮短艾滋病窗口期 艾滋病窗口期是指從艾滋病病毒進(jìn)入人體到能從血液中發(fā)現(xiàn)抗體之間的時(shí)期，目前為20天左右。在這段時(shí)間內(nèi)，輸血檢查難以發(fā)現(xiàn)病毒。毛群安介紹，我國科研人員一直在致力于研究如何減少窗口期感染風(fēng)險(xiǎn)，研發(fā)了通過核酸檢測的方法來縮短窗口期，降低包括艾滋病、肝炎等通過輸血感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)，近年來一直在進(jìn)行試點(diǎn)推廣。 根據(jù)全國衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議的安排，今年內(nèi)要基本實(shí)現(xiàn)全國血站核酸檢測全覆蓋。這意味著，按照過去傳統(tǒng)的方法可能20天內(nèi)檢測不到的艾滋病病毒，在采用核酸檢測辦法后，可能10天之后就能夠檢測到，從而降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。 核酸檢測能檢測HIV、乙肝、丙肝 人體感染艾滋病病毒后，一般需要2-12周，平均42天左右血液中才可檢測到HIV抗體。在這段時(shí)期內(nèi)，常規(guī)檢測技術(shù)根本無法檢測出hiv病毒，這就是常說的“HIV窗口期”。“窗口期”的存在，也解釋了為什么一些病人在接受了正規(guī)醫(yī)院輸血后卻感染艾滋病的原因。 在感染過程中，首先出現(xiàn)的是病毒RNA，這時(shí)可以用PCR的方法檢測出來，之后出現(xiàn)的是IgM抗體，使用雙抗原夾心法即可以檢測出來，然后出現(xiàn)的是IgG抗體，使用間接法可以檢測出來。 現(xiàn)在省市疾病控制中心和檢測試紙，使用的檢測方法都是檢測抗體抗原，無法避免“HIV窗口期”因素的干擾。所以說，常規(guī)檢測技術(shù)在HIV窗口期內(nèi)存在重大缺陷。 核酸檢測將艾滋病病毒的檢測窗口期縮短至11天，并且核酸檢測這項(xiàng)技術(shù)目前可將乙肝、丙肝病毒的檢測“窗口期”分別由原來的50天、72天縮短到25天、59天。 2015年，江蘇省核酸檢測技術(shù)將覆蓋全省 2015年，我國將在全國所有血液檢測單位推廣核酸檢測方法。通過核酸檢測，可將艾滋病輸血感染的窗口期縮短50%，從20天縮短至10天。南京市血液中心檢驗(yàn)科馬貴民科長告訴記者，一般感染艾滋，到體內(nèi)產(chǎn)生抗體，大約是20-23天。 如果利用過去單純靠血清學(xué)檢測抗原或抗體檢測方法，也就說，感染20多天后，血液里才有抗體，才能發(fā)現(xiàn)這袋血有問題。那么感染后23天內(nèi)前去獻(xiàn)血，就可能成為”漏網(wǎng)之魚”。 江蘇省血液中心副主任黃成垠說，2010年起，省血液中心采取核酸檢測技術(shù)。目前，全省已經(jīng)有南京、鎮(zhèn)江、蘇州、常州等城市血液中心，用上了這種最新的檢測手段。 按照江蘇省規(guī)劃，2015年核酸檢測技術(shù)將覆蓋全省。 一名專家告訴記者，核酸檢測技術(shù)成本還是比較大的，平均一袋血要90元。最快的時(shí)候，可以7-10個(gè)小時(shí)就能出結(jié)果。南京市血液中心，一個(gè)月平均要檢測至少8000袋血。由于成本太大，雖在江蘇等地推廣比較快，但是在其他地區(qū)推廣卻遇到了難題。 核酸技術(shù)有多神?曾在窗口期查出5例感染血 馬貴民說，核酸技術(shù)大大提高了用血的安全性。 “2013年3月1日，南京市血液中心上了這個(gè)技術(shù)，5月1日就在窗口期檢測出1例艾滋感染的可疑血。2014年，又在窗口期逮過1例。”馬貴民說：“事后，我問過去年那例感染者。他說發(fā)生高危行為后大約12天去獻(xiàn)的血。”同樣的，在江蘇省血液中心，從2010年起，利用核酸技術(shù)，篩查出3例窗口期“艾滋血”。 風(fēng)險(xiǎn)提示：核酸技術(shù)無法百分百保證絕對安全! 但馬貴民也坦承，就現(xiàn)在的臨床用血檢測手段來說，是無法百分百保證絕對安全的。現(xiàn)在，臨床用到不少血液制品，采取的是多次檢測的方法。 比如獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后，等到3個(gè)月后再測合格后，3個(gè)月前獻(xiàn)的血才能被制作成血液制品。但臨床患者用血，血液最長保存時(shí)間只有35天，所以無法采取這種方法。 專家說，在獻(xiàn)血的工作中發(fā)現(xiàn)，有的人曾經(jīng)有過高危行為，存在感染風(fēng)險(xiǎn)，他們將獻(xiàn)血作為一個(gè)“篩查艾滋病”，驗(yàn)證自己是否感染的方法。
同時(shí)專家提醒，這些人群明知道有過高危行為，還獻(xiàn)血的話，一旦造成嚴(yán)重后果，將承擔(dān)法律責(zé)任。
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